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• eBook-Kapitel aus dem Buch Interne Revision im Krankenhaus

  Einkauf und Materialwirtschaft

  Petra Meuwsen

  …geben jährlich ca. 200 Mrd. Euro für Beschaffungen, davon ca. 30 Mrd. Euro alleine für Sachkosten aus. Da steigen- de Kosten nicht an Krankenkassen… …, Büromate- rial, Büromöbel, Büroreinigung etc.). Zunehmend haben Krankenhäuser innerhalb der Dienstleistungen Bedarf an Beratungsleistungen. Dazu gehören vor… …zumeist als Einzelkataloge, Marktplatz oder Abrufvertrag – so wird die Bestellanforderung nach der Genehmigung i. d. R. direkt an den Lieferanten wei-… …autorisierten und systemseitig an den Einkauf weitergeleitet. Ggf. findet im System eine Prüfung statt, ob die erstell- te Bedarfsanforderung sich innerhalb… …Bedarfsanforderungen für ihre Kostenstelle generieren können. Es wird geprüft, ob sichergestellt ist, dass nur solche Bestellanforderungen an den Einkauf… …. Dabei richtet sich die An- zahl der einzuholenden Angebote im Allgemeinen nach dem Bestellwert: Je höher der Betrag, desto mehr Angebote sollten… …um Liefe- rantensuche, kaufmännische und vertragliche Aspekte kümmert. Die Lieferantenauswahl muss ergebnisoffen gestaltet sein, so dass nicht von An… …- fang an nur ein Lieferant bzw. ein Produkt oder eine Dienstleistung in Frage kommt. Dafür sind objektive Kriterien zu definieren – zumindest Qualität… …zwischen zwei Jahren für schnelllebige Güter und bis zu vier Jahren an- gesetzt. In einem Audit wird weiterhin überprüft, ob organisatorisch sichergestellt… …Rahmen von klinischen Studien eingesetzt werden. Diese werden meist vom Studiensponsor direkt an den Prü- fungsarzt geliefert. Hier ist in einer Prüfung…

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• eBook-Kapitel aus dem Buch Interne Revision im Krankenhaus

  Datenschutz, Archivierung, elektronische Patientenakte

  Johannes Kalläne

  …, Krankenhäuser, Rehabilitationseinrichtungen, Pflegedienste und sonstige Leis- tungserbringer kaum möglich. Die große Menge an Informationen, die arbeitsteili- ge… …zum einen die Herausgabe von Informationen an die Partner und zum anderen den Umgang des bisherigen Trägers mit eben diesen Da- ten. Neben der… …kommerziellen und staatlichen Forschung ist auch die Pharmain- dustrie an Patientendaten interessiert. Oft erfolgt ein Austausch im Rahmen von Studien. Zu… …einem beschränkten Personenkreis bekannt sind und an deren Geheimhaltung der- jenige, den sie betreffen, ein begründetes Interesse hat. Erst wenn eine… …Anwendung kommt es allerdings auf den Einrichtungsträger an. Für Krankenhäuser in privater Trägerschaft gilt zunächst grundsätzlich das Bun-… …bereits an dieser Stelle darauf hingewiesen, dass jede Behandlungseinheit stets isoliert zu betrachten ist. Denn es gibt keine datenschutzrechtliche… …zulässig ist, sofern und soweit ein Gesetz oder eine an- dere Rechtsvorschrift dies erlaubt oder sofern und soweit der Betroffene zuvor ein- gewilligt hat… …dies z. B. ferner der Fall, soweit dies erforderlich für die Geltendmachung von Ansprüchen des Krankenhauses sowie zur Abwehr von An- sprüchen oder… …mitteilen, wenn diese die Daten zur rechtmäßi- gen Erfüllung ihrer Aufgaben benötigen. Dies kann betreffen die Weitergabe an EDV-Schreibkräfte, die… …Patientenakte Kalläne 69 6.2.4.3 Einwilligung, Widerspruch Mit einer automatischen Weitergabe seiner Daten etwa an externe Labor- und Kon- siliarärzte muss…

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• eBook-Kapitel aus dem Buch Interne Revision im Krankenhaus

  Strafrecht, Korruption und Compliance

  Eike Sven Fischer

  …straf- oder ordnungsrechtliche Vor- schriften zeigt sich sowohl an den potenziellen Schäden eines Ermittlungsverfah- rens131 als auch der nachfolgenden… …(Rechtshandbuch); Hauschka (Corporate Compliance). 9.4 Strafrecht, Korruption und Compliance Fischer 221 ausschließlich an der Sache ausgerichtete… …, Bevorzugungen, Prämien oder zinsgünsti- gen Darlehen bestehen und auch an Dritte, etwa die Ehegattin desjenigen, dem ein Vorteil gewährt wird, gerichtet sein.137… …Wertgrenze hier in Anlehnung an § 4 Abs. 5 Nr. EStG bei 35,– Euro angesetzt wird. 138 OLG Karlsruhe NJW 1983, 352. Die im Gesundheitsbereich bislang… …Beispielhaft sei hier § 128 Abs. 2 SGB V genannt, der die Beteiligung von Ärzten an der Ver- sorgung mit Heilmitteln gegen Entgelt regelt. Diese Regelung wurde… …Verantwortlichkeit Der BGH hat die Anforderungen an den Compliance–Beauftragten in einer Ent- scheidung aus dem Jahr 2009148 besonders hervorgehoben und eine Art… …Anforderungen an die interne Berichtspflicht ist zunächst relevant, was im jeweiligen Arbeitsvertrag geregelt ist. Hierzu muss eine Funk- tionsbeschreibung… …aber ein Mitglied der Geschäftsführung sein. Eine Pflicht zum direkten Bericht an den Aufsichtsrat, sofern vorhanden, existiert nicht.152 Die… …Erforderlichkeit, bei Untätigkeit des Vorstandes als nächste Stufe dennoch an den Aufsichtsrat heranzutreten, ist noch nicht abschließend geklärt.153 Die Rechtspre-… …ein Bericht an Strukturen wei- terzuleiten ist, welche außerhalb des Unternehmens liegen. Hierbei ist nach der Art und Schwere des Gesetzesverstoßes zu…

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• eBook-Kapitel aus dem Buch Interne Revision im Krankenhaus

  Risikofelder im Krankenhaus

  Clara Mangelsdorf

  …jährlichen Budgetverhandlungen ein. Sie stellen hohe Anforderungen an Quali- tätsnachweise hinsichtlich einer qualitativ hochwertigen und gleichzeitig kosten-… …Ertragslage der Krankenhäuser vorgenommen werden können. Ist ein Krankenhaus nicht in der Lage, die Anforderungen an bestimmte finanzielle Kennzahlen im… …und an Wert verloren haben. Rück- lagenbildung durch Betriebskosten ist durch hohe Personal- und Sachkosten eben- falls stark beschränkt und nur im… …Kostendeckung an anderer Stelle entstehen würde. Ein weiteres finanzielles Risiko entsteht durch die Steigerung der Gesundheitsaus- gaben. Darunter fallen im… …verbundenen fi- nanziellen Risiken durch Teuerungen oder Preisabweichung von Konkurrenten Einfluss. Gemessen an der Höhe des Anteils der Sachkosten im… …unzureichende An- und Einweisungen verur- sacht werden sowie durch ein mangelhaftes Management bzw. Organisationssys- tem erzeugt werden.8 Gemäß einer Studie des… …Personals und Anforderungen an ein umfangreiches Fachwissen.17 Operative Behandlungsfehler, Eingriffsfehler oder vergessene Fremdkörper stel- len eine… …hohe Erwartungen an den Erfolg der Heilbehandlung durch den behandelnden Arzt, wel- cher zur Rechenschaft gezogen wird, sofern das gewünschte Ergebnis… …Dadurch steigen die Prämien der Haftpflichtversicherungen der Krankenhäuser an, weshalb durch den erhöhten finanziellen Aufwand eine weitere finanzielle…

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• eBook-Kapitel aus dem Buch Interne Revision im Krankenhaus

  Das Unternehmen „Krankenhaus“

  Prof. Dr. Joachim S. Tanski

  …fentliche Einrichtung verwaltet werden. Auch für Krankenhäuser muss ein effizien- tes Management existieren, welches die Ansprüche an optimale…
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  Haftung und Haftungsrecht

  Karl Otto Bergmann, Thorsten Süß

  …berufsrechtliche Konsequenzen haben. Daneben besteht ein ungebrochen hohes, mediales Interesse der Öffentlichkeit an ärztlichen Kunstfehlern. Kaum eine Woche… …Bergmann/Süß 197 gewesen wäre, wenn er auf das verwirklichte Risiko vorher hingewiesen worden wäre. An den Grundsätzen der zivilrechtlichen Haftung ändert… …Patient hat bei Behandlungs- und Aufklärungsfehlern unter Umständen mehre- re Schuldner. Er kann sich einerseits mit deliktsrechtlichen Ansprüchen direkt an… …qualifizierte Fachärzte zugegen sind84, um auf Notsituationen an- gemessen reagieren zu können. Missverständnisse über Zuständigkeiten darf es nicht geben85… …mithaftenden Chef-, Beleg- oder Durchgangsarzt suchen. An ausreichendem Versicherungsschutz dieser Personen besteht daher ein hinläng- liches Interesse. In…

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  Revision der ärztlichen Leistungserstellung

  Klaus Piwernetz

  …die Ärztliche Leistung an sich inhalt- lich richtig erbracht wurde, sondern vielmehr, ob bei der Planung und Erbringung der Leistung die einschlägigen… …zu vermeiden, sei bereits an dieser Stelle darauf verwiesen, dass „Zweckmäßigkeit“ nicht für medizinische Zweckmäßigkeit (Angemessenheit… …oder Geschäftsgeheimnis, offenbart, das ihm als Arzt, (…) an- vertraut worden oder sonst bekanntgeworden ist, wird mit Freiheitsstrafe bis zu einem Jahr…

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• eBook-Kapitel aus dem Buch Interne Revision im Krankenhaus

  Steuerrechtliche und gemeinnützigkeitsrechtliche Prüfgebiete der Internen Revision

  Martin Liepert, Armin Weber

  …die Möglichkeit geschaffen, als gemeinnützig an- erkannt zu werden. Somit ist – neben den zulässigen Ausnahmen – im Kranken- hausbereich auch zu… …Daher können in der Regel keine Gelder an die Mitglie- der/Gesellschafter ausgekehrt werden und diese dürfen auch keine unangemessen hohen Vergütungen… …Wenn eine gemeinnützige Körperschaft bereits an einer anderen Kapitalgesell- schaft beteiligt ist, dann kann sie außerhalb des Gebots der zeitnahen… …Erhaltungs- oder Reparaturmaßnahme beispielsweise an einem Ver- mieteten Objekt einer entsprechenden Rücklage zugeführt werden.108 6. Rücklagen bei… …kenhauses als Hilfspersonen in diesem Sinne eingebunden. 9.3.1.5 Die Anforderung an die tatsächliche Geschäftsführung Gemäß § 63 Abs. 1 AO muss die… …zu schaffen, regelt § 58 AO, welche Aktivitäten im Bereich des Gemeinnützigkeitsrechts als unschädlich anerkannt werden. So wird unter an- derem… …geregelt, welche Voraussetzungen und Möglichkeiten der Mittelweitergabe an andere steuerbegünstigte Körperschaften zulässig sind. Ferner wird dort der häu-… …Bereich der Gemeinnützigkeit der Zweckbetrieb steuerliche Privilegierungen erhält, sind an sein Vorliegen bestimmte Voraussetzungen geknüpft. So erfordert… …ergeben. Diese Unterlagen bilden den Ausgangspunkt für sich hieran an- schließende Prüfungshandlungen, wobei die Hauptfrage der zulässigen Mittelver-… …Prüfungshandlungen dar. Vor dem Hinter- grund, dass das Gemeinnützigkeitsrecht im Jahr 2013118 reformiert wurde und die Anforderungen an die sog…

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  Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement und Qualitätssicherung

  Heidemarie Haeske-Seeberg

  …Qualitätsmanagement im Krankenhaus ist vor allem die „Vereinbarung gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V über die grundsätzlichen Anforderungen an ein… …vorgeschrieben. Trotzdem streben zahlreiche Krankenhäuser Zertifikate an. Dabei haben sich das KTQ- System1 und die DIN EN ISO 9001 durchgesetzt. Daneben… …jedoch sinnvoll, da gerade an den Schnittstellen besonderer Regelungsbedarf besteht. 7.1.1.3.2 Aufzeichnungslenkung Jedes Krankenhaus benötigt eine… …Aufzeichnungen wie Rechnungen, Protokolle, Übersichten und Aufstellungen usw. an. Für den Umgang damit ist eine „übliche“ Regelung zu tref- fen. Die wichtigste… …Haeske-Seeberg 113 7.1.2 Klinisches Risikomanagement Klinisches Risikomanagement hat im Krankenhaus seit ca. 10 Jahren stetig an Be- deutung gewonnen. Im… …Unternehmen Risikoaudits durch. Auditiert wird die Etablierung von Präventionsmaßnahmen an Risikokontrollpunkte, die aus zur Ver- ___________________ 2 Siehe… …nicht vorgeschrieben. Das Aktionsbündnis Patientensicherheit e. V.3 hat für eine Reihe von klinischen Risiken Handlungsempfehlungen erarbeitet, an denen… …über die Ergebnisse nachweisbar kommunizieren – müssen die erhobenen Daten in standardisierter Form an die beauftragten Stel- len senden – müssen… …Rahmenbedingungen dafür sind ähnlich denen der bundesweit einheitlichen Qualitätssicherungsmaßnahmen. Auch für einige Zentrumszertifikate ist die Betei- ligung an… …medizinische Diagnostik an Menschen regelmäßig Unterlagen ein, die der Überprü- 7.1 Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement und Qualitätssicherung…

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  Aufbau der Internen Revision

  Prof. Dr. Joachim S. Tanski

  …Revision an die Krankenhaus- leitung keine Alternative, da anderenfalls die Interne Revision ihre Kontrollaufga- ben, welche aus der originären… …bietet sich im Krankenhaus die Ein- richtung der Internen Revision als Stabsstelle an, da nur sehr große Revisionsabtei- lungen als Linienabteilung… …erreichen. Diese Lösung bietet sich auch immer dann an, wenn eine oder beide der nachfolgenden Voraussetzungen gegeben sind: – In jedem Krankenhaus einer… …Obergesellschaft konzentriert. – Die Krankenhäuser sind wirtschaftlich so stark an die Obergesellschaft gebun- den mit der Folge, dass der eigene… …ausgeführte Aufgabe (z. B. Essenversorgung, Wäschewaschen, Labor- untersuchungen) an einen externen Dienstleister vergeben, wenn dieser diese Leis- tungen –… …Dienstleisters ein volles Gehalt. Wei- tere Kosten (Transaktionskosten) fallen für notwendige Abstimmungen und Vertragsanpassungen an. – Wie sieht die… …einzelne Aufgaben an einen externen Dienstleister vergeben. Zu diesen Aufgaben können u. a. IT-Prüfungen, Vergütungsprüfungen bei Krankenhäusern mit… …Revision an die Krankenhausleitung. Es ist nicht zwingend notwendig, dass eine solche Anweisung sehr umfangreich ist. Eher knappe Ausführungen erhöhen die… …sich hinsichtlich des gesamten Len- kungs- und Kontrollsystems mit entsprechenden Hinweisen an bestehende Modelle wie COSO oder CoCo anlehnt. Für die… …Verlautbarungen und/oder die vom Institute of Internal Auditors (IIA) aufgestellten Standards an. Es besteht aber natürlich auch die Möglichkeit die…

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